更重要的是，经过心脏超声评估，宫内手术的治疗效果好于医生预期，目前这名宝宝不需要任何治疗。

 

　　早在一个多月前，即7月17日，这名宝宝还在妈妈腹中，因被诊断患有先天性主动脉瓣狭窄，来到新华医院，专家为其实施了一场宫内心脏手术，这场手术也被称为亚洲首例胎儿宫内主动脉瓣球囊扩张术。

 

　　8月29日8点，这名妈妈怀孕38周3天，新华医院麻醉科主任石学银、张成密医生产妇实施麻醉后，妇产科主任汪希鹏、妇产科王磊副主任医生为其实施手术，仅用了20分钟，宝宝顺利诞生，响亮的哭声标志着宝宝建立了自己的心肺循环系统。

 

　　第一时间，新华医院小儿心血管科学科带头人孙锟教授、小儿心血管主任陈笋为小宝宝做了心脏超声评估。

 

　　经过评估，这名宝宝原本重度的主动脉狭窄经过宫内治疗，已转为轻到中度主动脉狭窄。孙锟教授说：“他的治疗效果好于预期，我们的宫内球囊扩张术将接近闭锁的主动脉瓣成功打开，经过在母体内7周的生长，瓣口直径增大到原来的两倍以上，可以让足够的血流顺利通过。所以这个宝贝短期内不再需要进一步手术，随访即可。”

 

　　宝宝原本应有一个宫内手术时穿刺的针眼，经过在子宫内7周的生长，如今已经没有任何痕迹。

 

　　孙锟教授介绍，此次的宫内治疗解决了三个问题：第一，救命。当时在宫内这个宝的心脏已经出现心包积液，心功能衰竭，宫内的主动脉瓣扩张术纠治了这一情况；第二，生长。经过扩张后的血管和心脏进一步发育；第三，机遇。经过这样的治疗，可以为宝宝赢得手术时机，甚至无需手术。

 

　　“根据胎儿病情的危重情况，类似的宫内手术最早可以在孕22周实施。”陈笋主任说，患儿的先天性主动脉瓣狭窄是在妈妈怀孕24周的时候发现的，父母强烈要求保留这个新生命，在新华医院密切观察至31周时，情况并不理想，左右心室也逐渐比例失调，同时出现了心包积液和二尖瓣反流，所有迹象均表明，胎儿的主动脉瓣狭窄向极重度的方向发展。

 

　　孙锟教授进一步表示，先天性主动脉瓣狭窄约占先心病的3%-6%，胎儿如果在孕早期就发生主动脉瓣狭窄的话，随着孕周的增长，左心室由于充盈血量持续降低，最终可能导致进行性发育不良和衰竭，形成左心发育不良综合征。对于这类胎儿，国内很多医院选择放弃治疗终止妊娠，而宫内心脏介入治疗可以明显改善主动脉血流，促进左心室的发育，为出生后建立双心室循环创造机会，明显改善预后。

 

　　而对于这类实施过宫内心脏手术的患儿，出生后是否需要接受进一步手术治疗，仍然要根据随访和观察情况来决定。